• 
• 
• 

Sprievodca preventívnou liečbou migrény

Vydáno: 07.01.2022

To podstatné

Neurologičku MUDr. Anettu Kováčikovú z Ambulancie bolesti hlavy, Klinickej ambulancie Neurologickej kliniky SZU a UNB Ružinov, Univerzitnej nemocnice v Bratislave, sme požiadali o odpovede na základné otázky kladené v súvislosti s liečbou migrény. Tentoraz sme sa venovali preventívnej liečbe migrény vrátane novej modernej liečby migrény.

Správna preventívna liečba zníži intenzitu a frekvenciu atakov migrény, zníži dobu trvania záchvatu a predchádza vzniku liekovej bolesti hlavy, t. j. bolesti hlavy z nadužívania liekov, a vzniku chronickej migrény.

Na Slovensku je schválená a hradená profylaktická liečba migrény rôznymi skupinami liekov. Sú to nesteroidné antireumatiká a antiflogistiká, antimigreniká, betablokátory, antidepresíva a antepileptiká.

Podľa klinického stavu a sprievodných príznakov a zhodnotení anamnestických údajov je na neurológovi, akú vhodnú profylaktickú liečbu pre pacienta zvolí.

Dôležitá je spolupráca s pacientom, poučený je o nežiaducich účinkoch liekov, vedie si záznamový diár pre pacienta s bolesťou hlavy, vyvaruje sa spúšťacím faktorom migrény, ktoré sú u každého pacienta individuálne. Poučený je, že prílišné pozorovanie, čo predchádza bolesti hlavy, čo sprevádza a nasleduje po bolesti hlavy, môže byť spúšťacím faktorom migrény. U migrenikov sa pri nasadení antiepileptickej profylaktickej liečby často stretávame s nedôverou, a preto je pacientovi vysvetlené, že nejde o epilepsiu, že sa lieči podstatne nižšími dávkami antiepileptík na rozdiel od liečby epilepsie.

Keď sa bolesti hlavy vyskytujú 14 a viac dní do mesiaca, počas viac ako 3 mesiacov a aspoň 8 dní v mesiaci majú charakteristické znaky migrény – ide o chronickú migrénu. Ak súčasná liečba minimálne troma účinnými látkami na profylaxiu migrény bola nedostatočne účinná alebo kontraindikovaná, alebo pri nej došlo k výskytu nežiaducich reakcií, alebo intolerancie, neznášanlivosti, je indikovaná a zdravotnou poisťovňou preplácaná nová moderná liečba chronickej migrény.

Zdieľať článok

Otázky k článku